เฮปาฟอร์เต้
Gepaforte ใช้สำหรับโรคตับ เป็นยาไลโปโทรปิก
ฟอสโฟลิปิดในยาจะมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับฟอสโฟลิปิดภายในร่างกายของมนุษย์ แต่ในขณะเดียวกันก็เหนือกว่าฟอสโฟลิปิด เนื่องจากมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนมากกว่า โมเลกุลเหล่านี้ส่วนใหญ่ฝังอยู่ภายในโครงสร้างผนังเซลล์และทำให้กระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อตับที่เสียหายง่ายขึ้น
ตัวชี้วัด เฮปาฟอร์เต้
ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:
- โรคไขมันพอกตับเสื่อม;
- โรคตับอักเสบในระยะรุนแรงหรือเรื้อรัง
- ตับแข็ง;
- โรคสะเก็ดเงิน
- การบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบริเวณถุงน้ำดีหรือตับ
- อาการพิษตับ
- ภาวะพิษที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
- พิษจากรังสี
ปล่อยฟอร์ม
ยาจะถูกบรรจุในแคปซูล 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ โดยใน 1 แพ็คจะมีแผ่นเซลล์ดังกล่าว 3 แผ่น
เภสัช
ในกรณีที่เซลล์ตับได้รับความเสียหายจากแอลกอฮอล์ ไวรัส และส่วนประกอบที่เป็นพิษ ฟอสโฟลิปิดจะช่วยพัฒนาผลการปกป้องตับ อัตราการเข้าและขับถ่ายขององค์ประกอบภายในเซลล์จะเพิ่มขึ้น และยังช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญของตับและฟื้นฟูระบบเอนไซม์อีกด้วย
ฟอสโฟลิปิดควบคุมการเผาผลาญไลโปโปรตีน ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญไขมันผิดปกติได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ คอเลสเตอรอลที่มีไขมันเป็นกลางจะถูกเปลี่ยนรูปแบบให้เหมาะสมต่อการเคลื่อนที่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก HDL มีความสามารถในการจับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น) จากนั้นจึงเกิดการออกซิเดชันตามมา ในระหว่างการขับถ่ายฟอสโฟลิปิดผ่านท่อน้ำดี ดัชนีลิโปเจนิกจะลดลง และน้ำดีก็จะคงที่
วิตามินรวมหลายชนิดมีสรรพคุณดังนี้:
- ไนอาซินาไมด์มีฤทธิ์ลดไขมันในตับและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของไขมันพอกตับ
- ไพริดอกซีนเป็นโคเอนไซม์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญฟอสโฟลิปิด โปรตีน และกรดอะมิโน
- ไทอามีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- ไรโบฟลาวินทำหน้าที่เป็นโคแฟกเตอร์สำหรับเอนไซม์สำหรับการหายใจจำนวนมาก
- โทโคฟีรอลมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระบนผนังเซลล์และป้องกันการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันไม่อิ่มตัว
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว ฟอสโฟลิปิดมากกว่าร้อยละ 90 จะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร
ส่วนประกอบหลักของยาจะถูกย่อยสลายจนกลายเป็นธาตุ 1 acyl-LYSO-phosphatidylcholine ในขณะเดียวกัน 50% ของธาตุนี้จะถูกเปลี่ยนเป็น polyunsaturated phosphatidylcholine ในลำไส้เล็ก จากนั้น ส่วนประกอบนี้จะเคลื่อนตัวเข้าสู่ตับเมื่อรวมกับ HDL ค่า Cmax ของฟอสโฟลิปิดในพลาสมาจะถูกบันทึกหลังจาก 6 ชั่วโมง
กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในไตและตับ
การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางอุจจาระ ส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
การให้ยาและการบริหาร
ในระยะแรก Gepaforte รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ส่วนขนาดยาเพื่อการรักษาคือ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง รับประทานแคปซูลพร้อมน้ำเปล่าเล็กน้อย
การบำบัดจะใช้เวลานานขึ้นอยู่กับประสิทธิผลและลักษณะของโรค โดยปกติจะใช้เวลานานอย่างน้อย 90 วัน
ในกรณีของโรคสะเก็ดเงิน วงจรการรักษาจะใช้เวลา 14 วัน โดยใช้ยาควบคู่ไปกับยาตัวแทนมาตรฐานที่ใช้ในการรักษาพยาธิสภาพนี้
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฮปาฟอร์เต้
ยานี้สามารถใช้ได้ระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์
ข้อห้าม
ข้อห้ามหลัก:
- อาการแพ้ส่วนบุคคลอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของยา
- ภาวะเยื่อหุ้มถุงน้ำดีอักเสบที่ส่งผลต่อถุงน้ำดี
- โรคท่อน้ำดีอุดตันหรือโรคนิ่วในไต
- แผลในทางเดินอาหารในระยะเจริญเติบโต
ผลข้างเคียง เฮปาฟอร์เต้
โดยทั่วไปยาจะทนได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน มีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่สังเกตเห็นผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อาการคลื่นไส้, ปวดท้อง, ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม, ท้องเสีย และท้องอืด;
- สัญญาณของอาการแพ้ อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง และลมพิษ
ยาเกินขนาด
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาเจียน ท้องเสีย และคลื่นไส้ การใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทอักเสบได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
จำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอยู่ของวิตามินในองค์ประกอบของยาเพื่อป้องกันภาวะวิตามินเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์มัลติวิตามินอื่น ๆ
โทโคฟีรอลอะซิเตทช่วยเสริมฤทธิ์ของสเตียรอยด์และ NSAID (เพรดนิโซโลนกับโซเดียมไดโคลฟีแนค เช่นเดียวกับไอบูโพรเฟน) ดังนั้นวิตามินนี้จึงห้ามใช้ร่วมกับสารที่มีฤทธิ์เป็นด่าง (โตรเมทามอลหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต) เช่นเดียวกับยาที่มีส่วนผสมของเงินหรือเหล็กและสารกันเลือดแข็งทางอ้อม (รวมถึงนีโอดิคูมารินกับไดคูมาริน)
ไพริดอกซีนไฮโดรคลอไรด์สามารถลดผลของเลโวโดปาได้ รวมถึงลดอาการพิษที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ไอโซไนอาซิดและยาต้านวัณโรคอื่นๆ วิตามินนี้ยังช่วยเสริมฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะอีกด้วย เพนิซิลลามีน ไอโซไนอาซิด รวมถึงยากดภูมิคุ้มกัน ไฮดราลาซีนที่มีไพราซินาไมด์และเอสโตรเจน (รวมถึงยาคุมกำเนิดแบบรับประทานที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบ) เป็นตัวต่อต้านไพริดอกซีนหรือเสริมการขับถ่ายออกทางไต
ไรโบฟลาวินไม่เข้ากันกับสเตรปโตมัยซิน และยิ่งไปกว่านั้น ยังทำให้ฤทธิ์ของสารต้านแบคทีเรีย (ดอกซีไซคลิน ลินโคไมซินกับออกซีเตตราไซคลิน และเตตราไซคลินกับอีริโทรไมซิน) อ่อนลง ไตรไซคลิกและอะมิทริปไทลีนกับอิมิพรามีนทำให้กระบวนการเผาผลาญของไรโบฟลาวินช้าลง
ไทอามีนสามารถลดฤทธิ์คล้ายคูราเรได้ ยาลดกรดจะยับยั้งการดูดซึมวิตามิน ฤทธิ์ของไทอามีนจะลดลงเมื่อ 5-ฟลูออโรยูราซิลทำงาน เนื่องจาก 5-ฟลูออโรยูราซิลทำหน้าที่ลดฤทธิ์ของกระบวนการฟอสโฟรีเลชันของวิตามินลง และเกิดการสร้างไทอามีนไพโรฟอสเฟตตามมา
เนื่องจากโคลเอสไตรามีนลดการดูดซึมของไนอาซินาไมด์ จึงควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยา 4-6 ชั่วโมง
ริแฟมพิซินทำให้การจับตัวของบิลิรูบินลดลงและเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีน
พาราเซตามอลช่วยลดระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในซีรั่ม
[ สภาพการเก็บรักษา
ต้องเก็บเกปาฟอร์เต้ไว้ในที่ปิดมิดชิด อุณหภูมิสูงสุด 25°C
อายุการเก็บรักษา
Gepaforte สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายยา
การสมัครเพื่อเด็ก
Gepaforte สามารถใช้ได้ในวัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป
อะนาล็อก
สารที่คล้ายกันของยาได้แก่ Hepatosan, Laennec, Progepar, Maxar ร่วมกับ Hepatoclin, Livenciale ร่วมกับ Orniliv และนอกจากนี้ยังมี Gepafor, Livolact, Hepatrin ร่วมกับ Lipoic acid และ Dipana